2019年成人高考专升本《医学综合》生理知识点汇总三
下文是2019年成人高考专升本《医学综合》生理知识点汇总，有需要的同学可自行参考和了解。
1、伦理学的基本任务有这么几个层次：P7
一是做人道理的感悟;二是面对困惑的选择;三是幸福道路的寻求。
2、医学伦理学伴随着医学的发展，经历了三个阶段：P26
即医务伦理学→生物医学伦理学→生命伦理学
3、“全球伦理学”或“底线伦理”：P32
就理论层面说，生命伦理学的基本指导思想应该是传统的人道主义与现代的****思想。就学科意义说，生命伦理学的基本出发点就是要坚持人性原则，维护人的价值以及人的完整性。就实践性来说，生命伦理学的具体任务是面对道德难题，为人们的行为做出合理的选择。
4、临床判断中的医学技术判断解决的是“是什么”的问题，而伦理学的判断解决的是“应该不应该”的问题。“应该与不应该”问题在医学日益社会化的今天表现得更为突出，更需迫切予以解决。因此，伦理判断在临床判断中有着极其重要的作用和地位。P40
5、科学的任务是解决“能够”或“不能”的问题，伦理学的任务则是面对“应该”或“不应该”。生命科学能够“让男人怀孕”、“女人非性生育”，甚至可以“克隆人”，伦理学难道可以回避这些问题吗?池田大作《展望二十一世纪——汤因比与池田大作对话录》一书中说：“医学越是具有直接左右人的生命的力量，医生如何运用它就越成为大问题。医学的力量如果妥善应用，就可以给人类带来无量的幸福。但若滥用就很容易破坏人的生命。”P47
6、生命科学的发展与医疗失人性化现象并存。P47
7、临床生命伦理涉及道德难题：P53
1)医学目的2)知情同意3)拒绝治疗4)医疗保密5)讲真话6)医疗伤害7)生育控制8)生殖技术9)脑死亡10)安乐死11)临终病人医疗12)残废新生儿处置13)医疗公正
8、人的生命之所以神圣，就在于它是有价值的，即有价值的生命是神圣的，毫无价值的生命，即使延长一小时，也并不神圣。P77
9、生命质量论主张以生命质量的优劣来确定生命存在有无必要。所谓生命质量是就个体的躯体、心理及认知能力等方面而言的。生命质量可有三个标准，即主要质量标准、根本质量标准、操作质量标准，只有符合一定质量标准的人或患者才有得到治疗的必要和意义。P81
10、生命价值论主张以生命的价值来衡量生命存在的意义，强调生命对他人、对社会、对人类的贡献。 P82
11、道义论又称义务论，是指以道义、义务和责任作为行动依据，以行为的正当性、应当性作为道德评价标准的伦理学理论。P84
12、医学人道主义一直就是医学界坚持的最基本的道德思想。P87
13、人道主义的核心内容：重视人的价值，视每个人的自由、平等、幸福为最高价值。P95 14、临床伦理学的核心是尊重人的生命，尊重人的人格，尊重人的权利P96
15、人道主义的核心内容：“不论称作什么，人道主义不外是这样一种主张，即认为人生只有一次，人们应当充分利用它去进行创造性的工作和追求幸福，人的幸福本身就是对它自身的确证，而不必通过超自然的途径去寻求许可和支持;通常以上帝或天神的形式想象出来的超自然的东西，无论如何是不存在的;人类能够利用自己的智慧和相互间的自由协作，在这个地球上建立起和平美好的永久城堡。”p97
16、尊重病人体现在三方面：P99
1)尊重病人生命
2)尊重病人人格
3)尊重病人平等的医疗权利
17、人道主义的生命观在承认人的生物属性的基础上发展和完善了理性人的观点，强调了人和人的发展的自然性和社会性的统一。P118
18、人的本质与生命特征P118
人的生命与动物的生命其根本的区别点在于他们以不同的生活方式与他们所生存的客观世界发生关系。
19、人的本质特征是意识或自我意识，人是具有意识和自我意识的实体。P120
20、现代科学研究揭示，人的自我意识的产生必须同时具备两个条件：P120
(1)自我意识产生的生物学基础，即人的大脑结构和功能的健全;
(2)自我意识产生的源泉，即社会关系。
21、3kg体重的家兔，耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，尿液有何变化?简述其变化机制。
尿量增加，尿液渗透压变化不明显。3kg的家兔，血液量约240ml，注入血中的葡萄糖为5ml*20%=1(g)，将使血糖升至约27.6mmol/L，明显超过肾糖阈，导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加，出现糖尿，但尿液渗透压变化不明显。
22、何谓突触?试述突触传递的过程。
神经元之间相互接触，并进行信息传递的部位称为突触。
一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触，并进行信息传递的部位，称为突触。
突触传递的过程可概括为：动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢→突触前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+进入突触小体，促使突触小泡向突触前膜移动，并与突触前膜融合，破裂→神经递质释放入突触间隙，神经递质与突触后膜上受体结合→突触后膜对Na+、K+、CL-等小离子的通透性改变→突触后电位。
23、什么是特异和非特异投射系统?它们在结构和功能上各有何特点?
特异性投射系统是经典感觉传导通路经过丘脑感觉接替核换元后投射到大脑皮质特定感觉区的投射系统。它具有点对点的投射关系，其投射纤维主要终止于大脑皮质的第四层，能产生特定感觉，并激发大脑皮质发出传出神经冲动。非特异性投射系统是指经典感觉传导通路的第二级神经元轴突发出侧支，在脑干网状结构中向大脑皮质广泛区域投射的系统。向大脑皮质无点对点的投射关系，投射纤维在大脑皮质终止区域广泛，因此，其功能主要是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。两者区别归纳如表：
特异性投射系统 非特异性投射系统
传入冲动 接受各种特定的感觉冲动 接受脑干上行激动系统冲动
传入神经元接替数目 少 多
丘脑换元部位 感觉接替核，联络核 髓板内核群
传导途径 有专一的传导途径 无专一的传导途径
投射部位 点对点投射到大脑皮质特定区域 弥散投射到大脑皮质广泛区域
相互关系 为非特异性传入冲动的来源 为特异性投射系统的基础
生理作用 产生特定的感觉，触发大脑皮质发出传出冲动 易化大脑皮质活动，维持和改变大脑皮质觉醒状态
24、何谓突触后抑制?简述其产生机理。
突触后抑制也称之为超极化抑制，是由抑制性中间神经元活动引起的。当抑制性中间神经元兴奋时，末梢释放抑制性递质，与突触后膜受体结合，使突触后膜对某种离子通透性增加(K+、CL-，尤其是CL-)，产生抑制性突触后电位，出现超极化抑制现象，表现为抑制。这种抑制是由于突触后膜出现抑制性突触后电位所造成的，因此，称为突触后抑制。根据抑制性神经元的功能和联系方式的不同，突触后抑制可分为传入侧支性抑制和回返性抑制。
25、碘缺乏病患者为何会出现甲状腺肿?
碘是合成甲状腺激素的原料。缺碘时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，甲状腺激素对下丘脑和腺垂体的负反馈作用减弱，下丘脑分泌促甲状腺素释放激素增多，作用于腺垂体，引起促甲状腺激素分泌增加，刺激甲状腺增生，导致甲状腺肿大，形成单纯性甲状腺肿或称地方性甲状腺肿。
26、长期使用糖皮质激素为何不能突然停药?
长期使用糖皮质激素会使糖皮质激素对下丘脑和腺垂体的负反馈作用增强，导致腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素减少，引起肾上腺皮质逐渐萎缩，自身分泌的糖皮质激素量减少。如果突然停药，将会出现肾上腺皮质功能不全的症状。因此，长期使用糖皮质激素不能骤然停药。
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