【导语】中国教育在线成人高考频道根据《全国各类成人高等学校招生复习考试大纲》收集整理了2021年成人高考专升本《医学综合》冲刺试题及答案以供广大考生参考，具体如下：
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2021年成考专升本《医学综合》冲刺试题及答案（7）
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31.患者，男，55岁，因心绞痛伴房颤，给予地尔硫(艹卓)治疗，地尔硫(艹卓)的禁忌证是
A.双侧肾动脉狭窄
B.高度房室传导阻断
C.痛风
D.冠心病
E.明显支气管痉挛
32.伴有明显左心室肥大的房颤患者，维持窦律的首选药物是
A.美托洛尔
B.地高辛
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.多非利特
33.β-受体阻断剂用于抗心衰治疗的给药方法，错误的是
A.小剂量开始，每隔2~4周可剂量加倍
B.目标剂量是：静息心率降至60次/分左右
C.若心率不达标，则应用至最大耐受量
D.所有心衰患者均应使用，急性心衰早期使用
E.严重心动过缓、低血压者禁用
34.患者，男，68岁，哮喘病史10年，心力衰竭病史1年，近日心率持续出现>70次/分，推荐使用的减慢心率的药物是
A.螺内酯
B.卡维地洛
C.雷米普利
D.沙库巴曲缬沙坦
E.伊伐布雷定
35.控制癫痫持续状态应首选
A.肌肉注射地西泮
B.静脉注射地西泮
C.静脉注射丙戊酸钠
D.口服硫酸镁
E.静脉注射硫酸镁
31.【正确答案】B
【答案解析】非二氢吡啶类药物，包括维拉帕米、地尔硫(艹卓)，不宜用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻断及病态窦房结综合征的患者。
32.【正确答案】C
【答案解析】对阵发性和持续性房颤，胺碘酮维持窦律的疗效优于Ⅰ类抗心律失常药和索他洛尔。由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。但对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮为首选药物，其致心律失常的风险较低。
33.【正确答案】D
【答案解析】心功能IV级患者应在血流动力学稳定后使用β-受体阻断剂，心衰急性期不用，以免加重心衰。
34.【正确答案】E
【答案解析】伊伐布雷定通过特异性抑制心脏窦房结起搏电流而减慢心率。适应证：《中国心力衰竭诊断和治疗指南(2018)》对此药的推荐力度有所降低，临床主要用于NYHA心功能Ⅱ～IV级、左心室射血分数≤35%的窦性心律患者，且合并以下情况之一者，可加用伊伐布雷定：a.已使用ACEI/ARB/ARNI、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂，β受体阻断剂已达到目标剂量或最大可耐受剂量，心率仍>70次/分;b.心率>70次/分，对β受体阻断剂禁忌或不能耐受者。
35.【正确答案】B
【答案解析】癫痫持续状态的治疗：入院后控制癫痫发作，防治脑水肿及其他潜在并发症，处理酸中毒。①原则：采取静脉用药，一般不用肌肉注射，婴儿可以直肠用药。一次用足够剂量达到完全控制发作的目的，切忌少量多次重复用药;首选苯二氮(艹卓)类药物。②药物选择：成人地西泮10～20mg静脉注射(每分钟不超过2～5mg)可使85%的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.1～1.0mg/kg，应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。如无效可于20分钟后再用同一剂量。也可用苯妥英钠，用量为20mg/kg，静脉注射，速度不应过快，应低于50mg/min可在10～30分钟内使41%～90%的患者控制发作。应同时监测血压及心电图。
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