2021年成考专升本《医学综合》冲刺试题及答案（15）

【导语】中国教育在线成人高考频道根据《全国各类成人高等学校招生复习考试大纲》收集整理了2021年成人高考专升本《医学综合》冲刺试题及答案以供广大考生参考，具体如下：

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2021年成考专升本《医学综合》冲刺试题及答案（15）

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6.患者，女，55岁，是个搬运工，搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟，搬运休息后缓解，有时左肩背部也有疼痛。诊断为稳定型心绞痛。

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1)患者发作时可使用的药物是

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.卡托普利

D.辛伐他汀

E.美托洛尔

2)患者首次服用上述药物，药师应提醒患者可能发生

A.干咳

B.胃肠道反应

C.直立性低血压

D.肌损伤

E.支气管哮喘

3)患者服用上述药物的剂量是

A.5～10mg

B.5mg

C.0.25～0.5mg

D.75～150mg

E.300mg

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7.患者，男，68岁，青光眼病史3年，近日因间断腹泻、排黏液稀糊样便，伴有腹痛就诊，临床诊断为肠易激综合征。

1)患者可使用的治疗药物是

A.匹维溴铵

B.曲美布汀

C.阿托品

D.东茛菪碱

E.山莨菪碱

2)关于以上治疗药物的服用方式，叙述正确的是

A.宜在进餐时用水整片吞服，不宜睡前吞服

B.将该药倒入50ml温水中充分稀释，摇匀服用

C.适宜餐后1小时服用

D.可用水调成糊状、丸状服用

E.应嚼碎服用，餐前1小时及睡前服用

8.患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、卡托普利等药物控制血压。

1)患者近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是

A.左旋多巴

B.苄丝肼

C.苯海索

D.氨氯地平

E.卡托普利

2)复方左旋多巴适宜的服用时间是

A.下午4点前

B.早晨服用

C.睡前服用

D.餐前1小时

E.餐中

四、多项选择题

1.药物信息的二级信息包括

A.《药典》

B.《新编药物学》

C.《药品不良反应》

D.《医学索引》

E.《医学文摘》

2.以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是

A.重复用药

B.字迹难以辨认

C.中药饮片未单独开具处方

D.无特殊情况门诊处方超过7日用量

E.剂量、规格、数量、单位等书写不清楚

3.不宜与苯巴比妥同服用的中成药是

A.散痰宁糖浆

B.蛇胆川贝液

C.虎骨酒

D.舒筋活络酒

E.天一止咳糖浆

4.基于新生儿体内药物分布特点而容易导致的不良反应是

A.皮炎激素软膏引起全身水肿

B.苯巴比妥中毒

C.脂溶性药物中毒

D.磺胺类导致核黄疸

E.新生霉素致高胆红素血症

5.提高病人用药依从性的措施包括

A.针对不同患者人群，制定个体化治疗方案

B.简化治疗方案

C.扩大药品适应证

D.使用通俗、简洁的言语向患者介绍

E.对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒

6.在乙型肝炎血清学检查中，“大三阳”是指

A.乙型肝炎病毒e抗原阳性

B.乙型肝炎病毒e抗体阳性

C.乙型肝炎病毒表面抗原阳性

D.乙型肝炎病毒表面抗体阳性

E.乙型肝炎病毒核心抗体阳性

7.以下可用于治疗昆虫叮咬的药物包括

A.紫云膏

B.泼尼松

C.氯苯那敏

D.西替利嗪

E.炉甘石洗剂

1)【正确答案】A

【答案解析】稳定型心绞痛发作可含服作用较快的硝酸酯制剂。这类药物一方面可扩张冠脉，降低阻力，增加冠脉循环的血流量，另一方面还能够扩张外周血管，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。舌下含服硝酸甘油，每次0.25~0.5mg，每5分钟含服1次，直至症状缓解，15分钟内含服最大剂量不超过1.5mg。硝酸异山梨酯每次5~10mg,舌下含化，2~5分钟见效，作用维持2~3小时。

2)【正确答案】C

3)【正确答案】C

1)【正确答案】A

【答案解析】匹维溴铵无明显的抗胆碱不良反应，故可用于合并前列腺增生症、尿潴留和青光眼的肠易激综合征患者。

2)【正确答案】A

【答案解析】匹维溴铵无明显的抗胆碱不良反应，故可用于合并前列腺增生症、尿潴留和青光眼的肠易激综合征患者。该药服用时切勿嚼碎、咀嚼，宜在进餐时用水吞服，不宜睡前吞服。

1)【正确答案】A

【答案解析】帕金森病患者长期服用左旋多巴后可能出现异动症。

2)【正确答案】D

【答案解析】复方左旋多巴适宜餐前1小时或餐后1.5小时服用。

四、多项选择题

1.【正确答案】DE

【答案解析】ABC属于药物三级信息;DE属于二级信息，注意区分。

2.【正确答案】BCDE

【答案解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方

(1)处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认;

(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致;

(3)药师未对处方进行适宜性审核(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定);

(4)早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄;

(5)化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方;

(6)未使用药品规范名称开具处方;

(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚;

(8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句;

(9)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名;

(10)开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全;

(11)单张门急诊处方超过5种药品;

(12)无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由;

(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定(包括处方用纸颜色、用量、证明文件等);

(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方;

(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。

3.【正确答案】CD

【答案解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。也不可与对乙酰氨基酚同服，因其损害肝脏，有敏感者发生肝坏死之报告。

4.【正确答案】BCD

【答案解析】新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。

A项是药物吸收特点导致的，E项叙述错误。

5.【正确答案】ABDE

【答案解析】产生不依从的原因很多，药师有责任和义务对患者进行用药教育，宣传药品知识，并采取适当措施，以提高患者依从性。①用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药。②针对不同患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人避免选择过大的药片，儿童可选择味甜的药品。③要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、注意事项，以及可能产生的不良反应，对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服。④使患者了解药物的重要性，对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药。

⑤告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应，若发生不良反应，应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主张。⑥对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性。

6.【正确答案】ACE

【答案解析】如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”;在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。

7.【正确答案】BCDE

【答案解析】昆虫叮咬治疗原则：适当选择外用止痒、消肿药物;中度患者加服抗组胺药物;重度患者可口服糖皮质激素;如出现继发感染者给予抗菌药物治疗。

1.局部治疗：炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹于患处，每日3次。丁酸氢化可的松乳膏，每日2次。

2.口服抗组胺药物如氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定。

3.肾上腺糖皮质激素泼尼松15-20mg/d口服，逐渐减量。

4.合并感染时可给予抗菌药物。

5.局部冷湿敷可加速皮疹消退。

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